Preguntas frecuentes

La migraña es una cefalea primaria definida por unos criterios clínicos de duración y características concretas: 

- intensidad: variable en los diferentes episodios, pero algunos de muy elevada intensidad. 

- localización: generalmente unilateral de uno u otro lado, y se extiende al resto de la cabeza. Otras veces localizada en ambas sienes o periocular.

- carácter: generalmente pulsátil (como tener el corazón latiendo en la sien). Otras veces es opresivo. 

- síntomas asociados: náuseas, vómitos, fotofobia, sonofobia, (molestan las luces, los ruidos). mareo.

- síntomas prodrómicos: suceden desde 24-48h antes del dolor e incluyen ánimo deprimido, bostezos, fatiga, antojos de alimentos especificos. 

- síntomas postdrómicos: sucende tras el dolor hasta 48h después e incluyen cansancio, dificultades para la concentracion y rigidez de cuello. 

- Empeora con la actividad fisica, mejora con el reposo. Otros desencadenantes: estrés, cambios en el ritmo del sueño, la menstruación, el cambio del clima, el ayuno.

Algunas veces se manifiesta con un aura previa que puede durar de 5 a 60 minutos. Lo característico esa que cuando desaparece, seguidamente empieza la cefalea. El aura puede ser visual, sensitivo, motor, o del lenguaje. 

La prevalencia de la migraña en España es del 12 % de la poblacion, unos 5 millones de personas. Afecta a un 7-8% de los hombres y un 16-17,2% de las mujeres según los diferentes estudios. 

Se incrementa progresivamente con la edad hasta alcanzar la mayor prevalencia sobre los 30-40 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20819843/

No.

La migraña puede ser diferente según si se acompaña o no de aura, de más o menos intensidad, con más o menos duración y más o menos frecuencia. 

Hay pacientes que tienen más de 15 días de dolor al mes, de los cuáles al menos 8 son migraña. Esto se conoce como Migraña crónica y afecta a 1.5 millones de pacientes en España. 

El primer mensaje que hay que transmitir es que NO hay que automedicarse.  Es importante acudir a tu Médico de Atencion Primaria y seguir sus consejos. 

La primera línea de tratamiento no tiene por qué ser farmacológica sobretodo en edades infantojuveniles.

Disponemos de varios tipos de tratamiento sintomático entre los que se encuentran los AINES (antiinflamatorios no esteroideos) que deben ser usados a la dosis adecuada y por tiempo adecuado. Se suele acompañar de fármacos antieméticos (domperidona o metoclopramida). 

En edades extremas de la vida o durante el embarazo, fármacos como paracetamol pueden ser útiles. 

Ante fallo de AINEs, deberá ensayarse algún triptan. Los disponemos por vía oral, sublingual, inhalada o inyectable. 

Así mismo, desde hace pocos años disponemos de un gepante, cuyas indicaciones y criterios de financiación en la sanidad pública están definidos.